Anal kanal ve makat dışındaki cilt arasında bir kanal oluşmasıdır.
Yarısından fazlası anal bölgede (makat bölgesi) oluşan abselere bağlıdır. Absenin boşaldıktan sonra geride bıraktığı boşluğun tam olarak iyileşememesi sonucu tünel haline gelmesi ve enfeksiyonunn devam etmesi sonucu oluşur. İç ve dış ağzı vardır. Hastalarda zaman zaman akıntı olur. Anal travman, anal cerrahi ve Crohn hastalığı da fistül oluşumuna neden olabilir.
Tanı için genellikle anal muayene yeterlidir. Bazı komplike fistüllerde anestezi altında muayene, fistülografi, kolonoskopi ve pelvik MR inceleme gerekebilir.
Anal fistülün tedavisi cerrahidir. Kendi kendine ya da ilaç tedavisi ile iyileşmesi mümkün değildir. Enfekte anal fistüllerde cerrahi öncesi antibiyotik tedavisi gerekebilir. Cerrahi tedavide uygulanan pekçok yöntem vardır. Cerrahi tedavide hangi yöntemin uygulanacağına fistül traktının durumuna göre karar verilir. Son yıllarda fistüllered laser tedavisi de uygulanmaya başlanmıştır.
